植牙後，總覺得牙齦好像腫腫的，甚至刷牙會看到一點血，這樣的情況究竟是植牙有問題？還是正常現象？其實，植牙後出現短暫的疼痛、腫脹與不適感時，不一定代表有相關的後遺症。真正需要注意的可能是，症狀是否有隨著時間而改善，或是出現其他異常的情況，本文教你如何正確判斷與評估！
植牙後不舒服，是正常的嗎？
通常在植牙手術後，術後多少會出現不舒服的情況很正常，需要觀察的是觀察症狀是否有逐漸改善。
植牙 0~7 天
剛做完植牙手術時，可能會出現以下常見症狀：
- 傷口疼痛或緊繃感
- 牙齦腫脹
- 少量滲血
- 臉部輕微腫脹或瘀青
- 咀嚼時不舒服
當出現以上情況時，都是屬於正常情況！這段期間應依醫師交代照顧傷口、維持口腔清潔，並且按時回診。
植牙 1~4 週
隨著口腔內的傷口修復，原本的疼痛與腫脹通常應逐漸緩解。
| 💡提醒：不過，上述症狀也需留意是否沒有減輕，而是慢慢加劇，若症狀合併大量出血、發燒或膿液等情況時，就不宜視為正常情況，應盡早至牙醫回診確認。 |
植牙1個月
當植牙術後一個月後，若仍然持續出現明顯不適，或原本已經改善的症狀又再次出現，就值得特別留意。尤其是植體鬆動、牙齦反覆出血、腫脹或口腔出現異味等，可能與植體周圍疾病有關。
植牙術後，出現哪些情況要注意？
在植牙術後究竟該如何判斷，口腔內的情況是正常現象？還是後遺症？基本上，一個簡單的判斷原則，就是當你發現不適感的持續症狀加重時，就需要立即回診與醫師討論。以下也分享各症狀，判斷的就診指標參考：
🟢屬正常現象 🟡建議檢查 🔴建議立即回診
症狀 | 建議後續 |
輕微疼痛、腫脹 | 🟢通常可能為正常現象，可持續觀察 |
牙齦反覆紅腫、出血 | 🟡建議可進行檢查 |
口臭、口腔中出現異味 | 🟡建議可進行檢查 |
傷口流膿 | 🔴應盡快立即回診評估 |
嘴唇、下巴持續麻木 | 🔴應盡快立即回診評估 |
出現鼻竇相關症狀 | 🔴應盡快立即回診評估 |
| 💡提醒：如果是曾經有「牙周病」、「口腔清潔差」與「抽菸」習慣的人，是需要特別留意的族群，擁有這些病史的人，風險程度較高。 |
植牙後遺症有哪些？
在植牙術後，除了有正常現象的症狀之外，仍可能會有其他術後的併發症，也就是「植牙後遺症」。以下也說明常見的植牙後遺症：
植體周圍炎
植體周圍炎，是因長期累積細菌，造成的牙齦周圍發炎症狀。嚴重時可能導致骨頭流失，甚至導致植體脫落，常見的警訊包括牙齦紅腫、易出血、口腔異味或流膿等，因植體周圍炎不一定伴隨著疼痛，因此容易被許多患者所忽略，這一點需特別注意。
傷口細菌感染
特別是糖尿病患者，若是術中、術後血糖控制不佳，在血糖過高的情況下，容易引起併發症。長時間的傷口感染會導致不易癒合，患處甚至有可能引發蜂窩性組織炎或敗血症。
永久性鼻炎
當齒槽骨高度不足，在進行植入手術時不慎把植體穿透鼻竇腔，將造成日後鼻腔特別敏感，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎等。
神經或組織損傷
下顎的後牙區域佈滿許多神經和血管，如果沒有在事前精準定位，在盲開的情況下施術，有可能傷及神經，造成日後牙齦感受遲頓麻痺。
牙齦發炎與萎縮
如果潔牙工作沒有落實，造成細菌繼續滋生，容易引起牙齦組織發炎，最後導致牙齦萎縮，植體的支撐度將受影響，產生搖動、鬆脫的可能。
植牙出現問題時，就要拔掉重做嗎？
不一定。
若在植牙術後，出現相關問題或後遺症，是否可以保留植體一事，需依實際原因與嚴重程度來判斷。在疾病的早期階段，可能以透過清潔與治療的方式，來持續維護與控制。但是，若症狀已出現明顯骨流失，或是植體已明顯缺乏穩定性，醫師可能便會建議移除植體或進行相關植牙療程。
如何預防植牙後遺症？
任誰都不希望好不容易植完牙，卻又出現後續的後遺症。當植牙完成後，並不代表一次就能一勞永逸，後續植體的長期照護也相當重要，建議術後可以做好以下幾件事，預防植牙後遺症的出現：
- 每天做好刷牙與清潔
- 有牙周病應積極治療與控制
- 避免抽菸、喝酒、吃檳榔
- 按照醫師安排定期回診
- 避免太堅硬或有黏性的食物，減少磨損消耗
如何評估自己是否適合植牙？
如果你想植牙，但又擔心不知道自己是否適合植牙，潛在風險會不會很高？建議在植牙前，務必準備好自己的過往病史和正在服用的藥物，提供所有健康資訊給植牙醫師協助評估，才能降低植牙失敗的可能。
口腔條件優良
牙齒和牙齦的健康狀況良好是基本要件，特別是牙周病患者，必須先進行牙周治療。口腔條件也包括齒槽骨的高度、厚度，要能滿足基本需求，才可以提供足夠的地基給植體，否則需要花費更多時間和金錢補骨。這同時也表示正在成長中的小孩，骨頭條件擁有極高的不確定性，所以較不適合植牙。
慢性病控制妥善
如果罹有高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要長期服用抗凝血藥物，這會造成手術傷口的凝血功能無法正常發揮，必須配合醫囑停藥才可以施術。
骨質狀況穩定
骨質疏鬆患者若長期服用相關藥物，可能影響骨細胞的新陳代謝，使植牙傷口癒合速度較慢、骨整合時間延長。術前應由牙醫與內科醫師共同評估，並視狀況調整治療計畫，以確保手術安全與穩定性。
生活習慣良好
如果平時習慣抽菸、飲酒、吃檳榔的人，由於這些習慣都有極高的機率會引起牙周病，所以對植牙結果及傷口的癒合都稍微不利。
植牙是一項成熟且有效的牙科手術，能夠為缺牙患者帶來顯著的生活品質改善。但是植牙也與所有醫療項目一樣，也伴隨著一定的風險和副作用。因此，在考慮植牙之前，建議與專業的植牙醫師進行充分溝通，了解自身的情況去選擇合適的方案，確保手術圓滿成功。
※本文中有關牙齒修復技術建議僅供參考，實際因個人體質、身體狀況等不同而有所差異， 建議在挑選任何牙齒修復施術前，務必與專業醫師溝通、評估。
