刷牙時發現牙齦一直出血，該怎麼辦？會不會是牙齒出問題了？別擔心！本文就讓專業的牙醫師，教你如何判斷牙齦出血，又該如何處理及預防牙齦出血，並且找到潛在的原因。
為什麼牙齦會一直出血？
一般來說，健康的牙齒與牙齦不容易出血，口腔也不會有異味，若是出現異狀，建議「盡早確認」是否為常見的疾病。針對牙齦出血的狀況，以下整理出常見的7大原因：
- 生活習慣／壓力：吸菸、熬夜、壓力大、免疫力下降，會加重牙齦發炎與出血風險。
- 服用藥物／疾病：如糖尿病、血小板減少等血液疾病，或使用抗凝血劑，使牙齦出血不易止血或反覆發作。
- 內分泌變化：懷孕、青春期、生理期等荷爾蒙改變，會讓牙齦對細菌更敏感，出現牙齦紅腫、易出血。
- 營養缺乏：缺乏維生素C、維生素K等營養素，牙齦組織與血管修復能力下降，輕微刺激就容易出血。
- 清潔不當：使用硬毛牙刷、橫刷、用力過猛，或假牙、矯正器、牙套邊緣不平整，反覆摩擦牙齦而出血。
- 牙結石刺激：牙菌斑礦化成牙結石，附著在牙齦邊持續刺激，導致牙齦長期發炎出血。
- 牙周病：牙齦炎未治療，進而侵蝕齒槽骨與牙周組織，造成牙齦萎縮、牙縫變大、刷牙或咬硬物時持續出血。
如何判斷牙齦出血的輕、中、重程度？
通常牙齦的出血程度，會分為輕、中、重等不同階段，當你要判斷牙齦出血的程度，推薦可以透過出血頻率、出血情境、伴隨症狀三個面向，來進行一個完整的評估，下方也統整一個表格：
「輕度」牙齦出血
出血情況 |
．刷牙或使用牙線時、咬硬物時「偶爾」出血 ．牙齦微紅，但不明顯腫脹 ．幾乎無疼痛或口臭 |
|---|---|
牙齒症狀 |
．牙菌斑堆積 ．清潔不完全 ．剛開始使用牙線 |
| 出血頻率 | ．「有刺激才出血」，屬於可改善的初期狀態 |
「中度」牙齦出血（發炎中）
出血情況 |
．刷牙經常性流血 ．牙齦明顯紅腫、敏感 ．出現口臭 ．咀嚼時偶爾出血 ．牙齦開始輕微萎縮 |
|---|---|
牙齒症狀 |
．發展為牙齦發炎 ．牙結石刺激牙齦 |
| 出血頻率 | ．「出血頻率高、已有發炎症狀」，需要專業清潔（洗牙） |
「重度」牙齦出血（高度警訊）
出血情況 |
．沒刷牙也會自發性出血 ．牙齦腫脹、疼痛或萎縮 ．明顯口臭或膿味 ．牙齒感覺鬆動、牙縫變大 |
|---|---|
牙齒症狀 |
．牙周病進展期 ．牙周組織已受破壞 |
| 出血頻率 | ．「無刺激也會出血、結構改變」，須治療 |
💡 簡易自我檢測（若有以下現象，建議就醫檢查）：
1. 刷牙時停下來，留意牙膏泡沫中是否有血。
2. 不時留意牙齦顏色是否暗紅或紫紅、有萎縮或牙根外露。
3. 輕壓按摩牙齦有無腫痛或按壓會出血。
避免牙齦出血的5個方法
許多人因為牙齦出血，就因此不敢刷牙，但這麼做可能反而口腔清潔不足，導致細菌持續累積。正確的做法是維持日常的口腔清潔，以溫和刷牙搭配牙線，並定期洗牙、改善抽菸與作息等生活習慣，才能真正改善牙齦的狀況。
方法（一）、正確清潔
日常清潔使用軟毛牙刷，刷毛與牙齒呈約45度角，輕柔帶過牙齒與牙齦交界，每次2顆牙為一組，不要用力橫刷。每天一定要使用牙線或牙尖刷清潔牙縫，把牙菌斑刮掉，而不是只靠漱口水。
方法（二）、定期洗牙＆檢查
每半年一次專業洗牙，清除牙結石與牙菌斑，減少牙齦持續刺激。若已被診斷輕中度的牙周病，依醫師建議做牙周探針測量、深層潔治或牙周治療。
方法（三）、調整飲食與營養
可以多吃富含維生素C（如奇異果、花椰菜、柑橘）、維生素K的蔬果，幫助牙齦血管與組織修復。並避免高糖、過硬、過熱的食物反覆刺激牙齦。
方法（四）、改變生活習慣
日常生活減少壓力、睡眠充足，避免免疫力下降加重牙齦發炎。此外，吸菸可能增加牙周病風險，甚至可能影響牙齦的血液循環，使出血更難改善，建議吸菸者減少吸菸，最好逐步戒菸。
方法（五）、緊急牙齦出血時的作法（短時間內止血）
所有食物皆從口腔而入，透過牙齒咀嚼，進入吸收營養維持人體健康，因此了解牙齦出血的原因、嚴重程度與處理方式，早期發現、正確判斷、及時處理，不只是保護牙齒，更是維持個人整體健康與生活品質。
※牙齦一直出血的成因多元，建議先由牙醫師評估根本問題，避免自行診斷反而延誤治療或加重口腔問題。
